[서식1] 참가신청서

2022년 부산광역시인권센터 인권활동지원사업

시민활동가 참가신청서

접수번호
지원자	성 명 :		생년월일
	연락처 :
	주 소 :
	이메일 :
신청서류	1. 참가신청서 2. 자기 소개서 3. 개인정보 수집 이용 동의서 4. 참가서약서 *. 위 서류를 작성하여 파일명: 인권지원 [지원자명]으로 메일 발송
2022년도 부산광역시 인권센터 인권활동지원사업 시민활동가 모집에 참가합니다.
		2022.		.		.
		지 원 자 명		:				(인)
귀하

[서식2] 자기소개서

2022년 부산광역시인권센터 인권활동지원사업

시민활동가 자기소개서

지원자명
경력 및 활동 사항 *해당자만 작성해주세요.	활동시기	활동내용	기관(단체)명
자기 소개
내가 생각하는 인권은?
관심분야	활동가능분야 □ 글쓰기 □ 사진 □촬영 □ 영상편집 □기타( )
	평소 관심 분야, 활동해보고 싶은 주제 위주로 작성해주세요.

[서식3] 개인정보수집동의서

2022년 부산광역시인권센터 인권동아리 활동지원사업

개인정보 수집·활용 동의서

1. 개인정보 활용 동의

본 ‘개인정보 수집 활용 동의서’는 부산광역시 인권센터에서 진행하는 2022년 시민인권활동지원사업과 관련하여 원활한 업무 수행을 위하여 개인정보의 수집․유출․오용․남용으로부터 사생활의 비밀 등을 보호하도록 한 개인정보보호법 규정에 따라 다음과 같이 수집․이용․제공 됩니다.

1. (개인정보 수집항목)  인권지원사업의 원활한 수행을 위하여 수집하는 개인 정보는 성명, 생년월일, 주소, 직장, 전화번호 등입니다.

2. (개인정보의 수집․이용 목적) 수집한 사업 참여자의 개인정보는 사업 참여자 및 사업 보조금 관리, 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 지원사업 중복지원 검토, 개인 신용불량 여부 확인 등의 관리 업무를 위한 정보로 이용됩니다.

3. (개인정보의 보유기간 및 이용기간) 수집한 개인정보는 사업비 관리 업무를 계속하는 동안 보유․이용할 수 있으며, 사업비 관리 업무 완료 후 본인의 삭제요청이 있을 경우에는 모두 삭제됩니다.

4. (개인정보의 수집․이용․제공에 대한 동의 거부) 귀하는 위와 같은 개인정보 수집 및 이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 필수적 수집 및 이용에 동의하지 않을 경우 사업비 지원에 불이익을 받을 수 있습니다.

2. 고유식별정보의 수집 및 이용에 대한 동의

1. (수집 및 이용목적) 사업 참여자 및 사업비 보조금 관리, 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 지원 사업 중복지원 검토, 개인 신용불량 여부 확인 등의 관리 업무를 위함입니다.

2. (수집항목) 성명, 생년월일, 주소, 직장, 전화번호 등

3. (거부권 및 거부에 따른 불이익) 귀하는 위와 같은 고유식별정보 수집 및 이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 고유식별 정보의 필수적 수집 및 이용에 동의하지 않을 경우 사업비 지원에 불이익을 받을 수 있습니다.

본인은 부산광역시 인권센터(이하센터)의 개인정보 수집 및 이용에 관한 설명을 모두 이해하였으며 이에 동의합니다.	□
본인은 센터의 고유식별정보 수집 및 이용에 관한 설명을 모두 이해하였으며 이에 동의합니다.	□
본인은 센터의 일반 개인정보 및 고유식별정보의 제3자 제공에 관한 설명을 모두 이해하였으며 이에 동의합니다.	□
본인은 이 동의서에 동의함으로써 부산광역시 인권센터가 해당 본인에게 이와 같은 설명을 제공하고 본인으로부터 적법한 동의를 받았음을 진술합니다. 또한 본인은 상기 내용을 자세히 읽어 보았고, 이에 관하여 충분히 이해하였으며, 본인의 자유로운 의사에 의해 명확히 동의함을 확인합니다.	□

2022.   .    .

지원자명 :             (서명 또는 인)	부산광역시 인권센터장 귀하

[서식4] 참가서약서

2022년 부산광역시인권센터 인권활동지원사업

참가서약서

□ 모집요강을 잘 숙지하여 참가신청서, 자기소개서, 개인정보 수집 이용 동의서, 참가서약서를 작성하여 제출하였으며 부산광역시인권센터 인권활동지원사업의 순조로운 진행을 위해 적극적으로 참여하겠습니다.

□ 인권활동지원사업의 보조금 관계 법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠습니다.

□ 신청서 및 활동계획서, 결과보고서 등에 기재된 내용이 허위로 밝혀지거나 도용 사실이 발견될 경우 해당 지원 사업에 참여가 제한되며, 지원금 및 상금 등을 환수하는 것에 동의합니다.

□ 향후 지적재산권 등 선정 관련 민원에 대한 모든 법적 책임은 지원자에 있습니다.

□ 지원자는 위의 내용을 충분히 숙지하였으며, 참가 서약의 내용을 준수하겠습니다.

2022년         월           일

지원자명:             (서명)

부산광역시 인권센터장 귀하