붙임 1		인권모니터단 지원서 서식

「부산광역시 보이는 인권! 모니터단」신청서

성 명		권리주체별 희망분야	☐장애인 ☐이주민 ☐아동☐여성 ☐노인
주 소
생 년 월 일
전 화 번 호	휴대폰 : 자택:
E-mail
주 요 경 력
자기소개

「제3기 부산광역시 인권모니터단」으로 신청 합니다.

2023년  4 월   일

신청인  성명 :             (서명 또는 날인)

부산광역시장  귀하

《작성요령》

□주    소 : 실제 거주지를 기재(도로명)

□주요경력 : 최근까지 역임했던 각종 경력을 기재(지원분야 관련 경력 등)

□자기소개 : 경력, 인권 관심도 등 인권 모니터단으로서의 의지/적합성

등을 기술

※ 기재란이 부족한 경우에는 별지로 작성해도 됩니다.

※ 위의 개인정보는 인권모니터단 선정 이외 목적으로 절대 사용하지 않습니다.

* 이메일 접수 방법

- 메일제목 : 부산시 인권모니터단 지원(성명),  예시) 부산시 인권모니터단 지원(홍길동)

- 제출서류 첨부파일 제목 : 인권모니터단 지원(성명)(해당분야).pdf

예시) 인권모니터단 지원(홍길동)(토목구조)

☞ 지원서 및 개인정보동의서에는 자필 서명(또는 날인)하여 스캔파일로 제출

붙임 2		개인정보 수집 및 이용 동의서 서식

개인정보 수집 및 이용 동의서

본인은 부산광역시 인권모니터단 공개모집에 따른 본인 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2023년   4월    일

성명           (서명 또는 날인)

부산광역시장 귀하

【 수집하는 개인정보의 항목 】

○ 부산광역시는 인권모니터단 구성 및 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

: 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, e-mail, 경력 등 인권모니터단 선발 및 운영에 필요한 개인 인적 제반사항

【 개인정보 수집 목적 】

○ 부산광역시 인권모니터단 구성 및 운영

【 개인정보 보유 기간 】

○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다.

가. 이력 정보

- 보존기간 : 2년(해촉시 까지)

- 보존사유 : 부산광역시 인권모니터단 구성 및 운영과 관련된 개인정보 관리

나. 관련 법령에 의한 정보보유 사유

- 보존기간 : 2년

- 보존사유 : 부산광역시 인권모니터단 구성 및 운영 업무 수행에 필요

【 개인정보 수집 및 이용 거부 】

○ 개인정보 수집 및 이용에 관하여 거부할 수 있으며, 동의 거부에 따른 지원서 접수 제한 등 불이익이 있을 수 있음

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?      □ 동의함    □ 동의하지 않음